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便秘是消化系统疾病的常见症状,是指多种原因造成的大便次数减少和粪便干燥难解。按病程或起病方式可分为急性和慢性便秘;按粪块积留的部位可分为结肠和直肠便秘;按有无器质性病变,可分为器质性和功能性便秘。器质性便秘常由肛门疾病如肛裂,痔疮,肛周脓肿;直肠疾病如炎症、溃疡、梗阻、憩室及各种炎症引起。这类便秘还见于慢性肺气肿,严重营养不良,多次妊娠,肠麻痹,内分泌,代谢疾病如甲亢,尿崩症。某些药物如吗啡、氢氧化铝、铅中毒,截瘫,多发性神经根炎也可引起便秘。功能性便秘多由于进食过于精细,不良排便习惯,滥用强泻药及肠道易激惹综合症所致。
(一)、症状
1.大便干结,排便费力,粪便可呈羊粪关或出现假性腹泻,伴腹痛、腹泻,恶心及头昏。
2.查体有时可在左下腹扪及粪块及痉挛的肠段。
3.粪便检查:块状提示直肠便秘;羊粪状提示痉挛性结肠便秘。
4.直肠指诊:有助于发现直肠癌、肛裂、炎症、狭窄及外压情况。
5.内窥镜检查:肛门直肠镜、乙状结肠镜及纤维肠镜,均可直接观察肠粘膜的改变,并可做活检查,协助确诊。
6.胃肠X线检查:可了解胃肠运动功能,钡剂灌肠,低张双重造影,对发现便秘原因有一定帮助。
7.特殊检查:吞服不透X线的胶管碎片,做标记物,定时拍片,对诊断结肠性还是直肠性便秘有鉴别价值。
(二)、预防及预后
1.养成定时排便习惯:大便保持每日一次,最为符合生理要求,应养成良好的排便习惯,每日清晨排便一次,习以为常。
2.调节饮食,尽量少食辛辣厚味,多食粗菜。
3.保持精神愉快,避免情志刺激。
4.当归、桑椹、蜂蜜、首乌、麻仁、生白术等药有润肠通便作用,对于慢性便秘患者来说,以各种方法食服,有良效。
本病预后良好。
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