泌尿系包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。其功能是将人体代谢过程中产生的废物和毒物通过尿的形成排出体外，以维护人体内环境的相对稳定。泌尿系感染是常见的感染（尿道炎、膀胱炎）和上泌尿道感染（输尿管炎和肾盂肾炎）。下泌尿道感染可单独存在，而上泌尿道感染则一般易伴发下泌尿道炎症，因此临床上二者不易严格区分。引起泌尿系统感染的致病菌以大肠杆菌为最多见，占47～63%，其次为葡萄球菌、副大肠杆菌、粪链球菌、变形杆菌等，少数为产硷杆菌和绿脓杆菌，亦有真菌、病毒和支原体、原虫感染。

一、肾盂肾炎

    肾盂肾炎为常见的泌尿系感染性疾病。是一种常见于肾盂粘膜和肾脏间质的化脓性炎症，可发生于任何年龄，多见于女性，女性发病率为男性的9至10倍。根据临床病程和症状可分为急性和慢性两种。肾盂肾炎病变呈不规则的灶性分布，肾盂粘膜充血、水肿、可有散在小出血点，有时粘膜表面并有脓性渗出物覆盖，肾盂腔内有脓性尿液，早期肾小球多不受影响，病变严重时，大量肾组织坏死，可破坏肾小球。肾盂肾炎可为单侧或双侧，局限或广泛，可轻可重，可伴有梗阻或先天畸形等。其临床上常有发热，腰部酸痛，血尿和脓尿等症状。

{一}、急性肾盂肾炎 

    急性肾盂肾炎是指病程不超过6个月。常为一种单一的细菌感染所致。

1.症状症状：

（1）女性多见，生育年龄的女性发病率较高。

（2）急起畏寒，发热，可有头痛，恶心，呕吐，全身乏力，酸痛不适等。

（3）有明显的腰酸痛，尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状。

2. 体征：肾区有明显的压痛及叩击痛。

3. 实验室检查：  

（1）尿常规：尿蛋白阳性（24小时不超过1克），可有白细胞管型、红细胞。

（2）尿培养细菌阳性。

{二}、慢性肾盂肾炎  

    慢性肾盂肾炎是指症状迁延不愈，病程超过6个月者。常为两种以上细菌混合感染。

1.要点症状：

(1)半年以上反复发作的急性肾盂肾炎病史或腰痛、尿频与脓尿史。

(2)病情隐匿，可有低热，乏力，腰酸食欲减退。急性发作时可类似急性肾盂肾炎。

(3)晚期病人可有高血压，水肿，夜尿增多，甚至贫血。

(4)可有不同程度的腰痛、尿频、肾区叩击痛等泌尿系统病征。

2.体征：常有上输尿管点、肋腰点压痛、肾区叩痛、耻骨联合上压痛。  

3.实验室检查：

A.尿常规：镜检可见大量脓细胞或白细胞，偶尔可有少数管型，蛋白少许至（++）。

B.尿液涂片找细菌。

C.清洁中段尿培养。

  二、下尿路感染  

主要指膀胱炎或膀胱尿道炎，少数为单纯尿道炎。  

（一）要点症状：

1.常有膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛和排尿困难。少数病人有低热。

2.体征：小腹痛及压痛。

3.化验检查：尿中可见白细胞。

（二）预防及预后

    预防本病的发生重点是保持外阴清洁，尤其是对女性来说，更应注意洗涤外阴，减少感染的机会。

    一般而言，本病在急性期，只要坚持治疗，彻底治疗，症状消失后，继续用药5至7天，就能治愈。但如治疗不彻底，容易复发，导致长期不能治愈。

    病情严重时，影响到肾功能，出现肾功能不全的症状时，而预后不良。