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慢性胃炎是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。年龄越大,发病率越高。胃炎在病因上分继发和原发两种。继发性胃炎常与胃溃疡、胃癌并存或见于手术后。原发性胃炎则属于慢性胃炎。从组织病理学上又可分浅表性、萎缩性、糜烂性及肥厚性胃炎四种类型。慢性胃炎常由细菌、烈酒、浓茶、咖啡、泡菜、过冷过烫饮食,过度吸烟及长期服用阿斯匹林等对胃粘膜有刺激作用的药物所引起;也可由幽门括约肌功能失调,十二指肠液返流入胃,营养不良,心力衰竭或门脉高压,使胃长期处于瘀血、缺氧状态所致。临床缺乏特异性症状,且症状常轻于胃镜所见。本病可发生出血,但大量出血罕见。
(一)、症状
1.慢性的无规律的中、上腹痛,多为隐痛,钝痛和胀痛,疼痛常在进食后加重,伴恶心、嗳气、食欲不振。萎缩性胃炎还可出现乏力、消瘦、贫血、腹泻及舌炎,肥厚性胃炎可有浮肿、泛酸等症状。
2.除上腹部有较广范围的轻度压痛外,无明显阳性体征。
3.胃液分析:浅表性胃炎胃酸浓度变化无一定规律,萎缩性胃炎胃酸低下或缺乏。
4.血清胃泌素含量、内因子抗体和血清壁细胞抗体测定,有助于萎缩性胃炎的分型诊断。
5.X线钡餐检查:阳性率较低,在鉴别诊断上有一定价值。
6.胃镜检查及胃粘膜活检,是确诊的主要方法。
(二)、预防及预后
1.彻底治疗急性胃炎以及口腔、咽部的慢性炎症。
2.养成良好饮食习惯,进食应定时定量,避免暴饮暴食。
3.少食辛辣有刺激性食物,戒烟酒。
4.本病病程长,尚无特效治疗性药物,故顽固而难完全治愈。
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