癫痫俗名羊角风，为一常见病。临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。癫痫根据病因可分为原发性、继发性两种。原发性癫痫原因不明，脑部无明显病理或代谢改变，体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病。继发性癫痫是由脑内外各种疾病所引起。例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等，均可导致本病的发生。癫痫有一定遗传性。原发性癫痫病人亲属中的癫痫患病率人群中癫痫发病率的4～7.2倍，继发性癫痫是2～3.6倍。

一、要点

（一）、症状：根据其临床表现，可分为以下几种类型：

  1、  癫痫大发作：按病程经过，有以下过程。

   A、先兆：约有一半患者在发作前头痛、头昏、心悸、下腹部不适，精神紧张，某种幻觉等先兆症状，几秒钟即过。

   B、强直期：突然神志丧失，尖叫一声倒地，全身肌肉强直性收缩，牙关紧闭，两眼上翻，呼吸暂停，脸色青紫，持续约30秒左右。

   C、阵挛期：全身肌肉抽搐，口吐白沫或血沫，尿失禁，约1～3分钟。

    D、昏睡期：病人在抽搐停止后深睡3～4小时逐渐清醒，醒后对发作过程不能回忆，常感头痛、头昏、全身酸痛、乏力。少数患者还有精神症状。

   E、癫痫持续状态：短期内大发作连接发生，病人在发作间歇期意识不能恢复，始终处于昏迷状，可持续数小时甚至数日，病人可能因衰竭而死亡。

2. 癫痫小发作：突然失神，思维中断，或突然停止原来的活动，呆立，呆坐，手中所拿的东西不知不觉坠落，有的头向前倾，眼睑、口角或上唇出现不易觉察的颤动。持续数秒钟后立即恢复清醒，但发作频繁，一日之内可发作多次。

3. 局限性癫痫：无意识障碍，仅表现为身体某一部分如一侧肢体或单肢、面部等出现麻木刺痛，或抽搐。局限性癫痫严重时，可引起大发作。

4. 精神运动性发作：表现为发作性精神活动障碍。如出现一些精神症状，如神志恍惚，言语错乱，情绪改变，出现幻觉、幻听、幻视，如入梦境。如出现无意识动作，如吞咽、咂嘴、舔舌、流涎、玩弄物品、当众脱裤等，发作时间持续数分钟或更长，醒后对发作情况不能记忆。

5. 特殊类型癫痫有以下几种：

 A、婴儿痉挛症：在出生后3～9月内发生。临床表现为突发性短暂的全身性肌肉强直性抽动，往往以屈肌为主，呈头前冲屈曲、两手合抱。常伴有哭喊和意识障碍。并可有智力障碍。

 B、肌阵挛性癫痫：表现为无意识障碍，仅有局部或全身肌肉突然而剧烈的短暂收缩。

 C、反射性癫痫：当受到某些特定的刺激后而诱发癫痫发作，如看到闪光、看电视、听到某种音乐、或噪音等。

（二）体征：原发性癫痫在间歇期无任何异常体征。继发性癫痫可伴有神经系统和其它系统阳性体征。

（三）脑电图检查异常，基本波型发生紊乱，出现棘波、尖波、棘一慢波以及暴发性节律等病理波。

（四）可通过X、CT、超声、血管造影法等，诊断脑部有无器质性病变。

二、预防及预后

    针对病因治疗，如手术摘除脑瘤、抗感染、驱虫等可预防其再次发作。避免产伤及外伤亦可预防癫痫的发生。

    癫痫发作持续状态，如抢救不及时，可因衰竭而死亡。癫痫发作时，也可因意外事故而遭不幸。