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支气管哮喘

    支气管哮喘是一种常见病,发病率占人口的2%,可以发生在任何年龄,但约半数以上病人都在12岁以前发病,其发病与遗传、过敏、某些埋化气体刺激,气候环境,饮食、药物,感染等多种因素有关,是由支气管平滑肌痉挛粘膜充血,肿胀,分泌物增加引起的呼气性呼吸困难为主的过敏性疾病,临床表现为发作性的咳嗽,胸闷、喘息、呼吸困难,可经药物治疗或自行缓解。但本病应注意与慢性喘息型支气管炎相鉴别。

(一)、症状

    1.常见有过敏体质的儿童青年,多有过敏史及家族史。

    2.发作前多有先兆症状,如胸闷、咳嗽,打喷嚏。

    3.发作时出现端坐呼吸,喘息、咳嗽,少痰,严重者口唇、甲床紫绀,颈静脉怒张,双肺可听到广泛的哮鸣音。

    4.哮喘表现为发作性,经药物治疗或数小时后可自行缓解。有的发作超过24小时,称哮喘持续状态。

    5.实验室检查,血中嗜酸性粒细胞增高,中性粒细胞一般正常,痰中可查到嗜酸性粒细胞膜蛋白形成的结晶体。免疫学检查IgE高于正常人。

    6.X线透视及拍片检查,一般无特殊发现,在并发肺气肿时,多有透光度增强,肋间隙增宽等。

    7.肺功能检查,表现为气道阻塞改变,但应用支气管扩张剂或发作缓解后,呈可逆性,恢复好转程度与疾病严重程度有关。

(二)、预防及预后

    支气管哮喘经治疗,可以得到缓解,但极易反复发作。因此,预防哮喘发作是重要环节,应使病人避免接触过敏因素及环境,鼓励病人适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳、练气功等,以增强体质,加强抗病能力,同时要注意生活规律性,避免紧张情绪,防止发作,促进康复。