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麻疹是小儿最常见的传染病,由麻疹病毒所引起,经呼吸道传染,多见于冬、春两季。
麻疹患者大多是婴幼儿,从六个月至五岁约占80%,在农村,由于接触机会较少,发病年龄较晚,常有到了学龄期才发病。
麻疹患者是唯一的传染源,主要传染途径是呼吸道飞沫。由于家庭或集体儿童机构中接触的机会很多,故很容易引起流行。在某些交通阻滞地区,每隔多年才引起流行一次,此时不分年龄大小,都容易感染。
一般来说,本病患过一次以后,终身不再发病。多年来,由于广泛进行了麻疹减毒活疫苗的预防注射,发病率明显下降,并有效地控制了流行。
由于患儿体弱,若病中护理、治疗不十分恰当,容易引起肺炎等并发症。
一、要点
- 有明确的接触史,如托儿所、幼儿园、家庭内等有麻诊患者,而且与之接触密切。
- 出疹前多见发热、眼红流泪怕光,咳嗽、喷嚏、鼻堵、流涕等类似感冒的症状。
- 发病1~3天后,在口腔内粘膜上出现边缘鲜红的灰白色小点,由少到多,约2~3天消退,称之为麻疹斑。
- 出疹期:在发烧后3~5天,从耳后颈部开始,渐及全身出现红色的皮疹,一般2~3天出齐。
- 在出疹期,发热、咳嗽、喘促、烦躁加重。
- 如无并发症,疹子出齐后,则顺序而退,体温下降,病渐愈。
- 在体弱儿童中,或治疗护理不当,可并发肺炎,咳喘明显加重,气急,体温升高,呼吸困难,心率加快,皮肤苍白,甚则昏迷。其他并发症还有中耳炎、喉炎、颈淋巴结炎等。
二、预防及预后
- 按时接种麻疹疫苗。
- 避免与患儿接触。在麻疹流行期,不去公共场所和人群集中的地方。
- 增强体质,增加抗病能力。
- 如无合并症预后良好。
- 如合并肺炎、脑炎等则预后较差。
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