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妊娠期间,血容量增加,而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多,因此血液被稀释,产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下,才诊断为贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱,消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏,或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血,会使胎儿发育迟缓,甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病,贫血也使孕妇抵抗力降低,故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。
一、症状
1.贫血轻度可无明显症状,重者可面色苍白,头晕,心悸,疲乏无力,常有口腔炎,皮肤毛发干燥,食欲减退,甚至恶心、呕吐等症。
2.红细胞计数低于350万/立方毫米,血红蛋白在10克/100毫升以下,或红细胞压积低于30%。
3.血象为小红细胞、低血色素者,为缺铁性贫血。
4.血象为大红细胞者,则为缺乏叶酸和维生素B12所致的大红细胞性贫血。
二、预防及预后
(一)、预防
1.定期作产前检查,及时发现慢性失血性疾病,在不影响胎儿情况下应积极治疗这些病。
2.妊娠期注意从饮食中摄取营养,纠正偏食,食用含铁多食物。
3.妊娠中期对铁需求量高,可常规加服铁剂。服硫酸亚铁0。3克,每日1次。一直服到产后3~6月或断奶。
(二)、预后
1.妊娠期间因营养缺乏、供氧差,易导致胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、流产或早产。
2.妊娠期贫血重,可出现贫血性心脏病进而发生心力衰竭。
3.如再发生产后出血,贫血产妇易引起产后休克。
4.产妇贫血抵抗力差,易发生妊娠期及产后感染。
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