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子宫内膜异位症是由生长在子宫腔以外的部位的子宫内膜所引起的一种病变。由于异位的子宫内膜仍受卵巢激素的影响,经前充血,经期出血,血液积聚于组织内,可引起病灶周围出现炎性反应刺激局部组织出现痛经,或纤维组织增生。造成邻近器官粘连,或因异位的内膜反复脱落出血,病灶内出血增多,最终形成包块。导致子宫内膜异位症的病因有子宫发育异常或生殖道畸形使经血运行受阻,经血逆流入盆腔,或各种宫腔手术,导致子宫内膜碎屑在卵巢等处种植,或是因剖宫术,将子宫内膜带入盆腔而形成等。
(一)、症状
1.继发性痛经,进行性加重,疼痛多始于经前1~2天,经期第一天达到高峰,经净后逐渐缓解消失。疼痛多位于下腹部,腰骶部,可放射至会阴道,会阴、肛门。
2.月经不调,可表现为经量增多,经期延长或周期紊乱。
3.不孕及性交痛。
4.急性腹痛,多发生在月经后半期或经期。
5.妇科检查:宫颈后上方或骶骨韧带处可扪及一个或数个触痛性结节,或附件区可扪及囊性包块。
(二)、预防及预后
1.防止医源性子宫内膜种植,如月经期尽量不做妇科检查,输卵管通畅试验及宫颈小手术宜在月经净后3~7天内施行,剖宫术应注意保护腹壁切口等。
2.饮食上忌生冷,辛辣,经期避免受寒。
3.保持精神愉快,心情舒畅。
4.本病预后较差,药物治疗效果不甚满意,手术是治疗本病的主要手段。
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